Υαλουρονιδάση: Πότε χρειάζεται διάλυση του υαλουρονικού στα χείλη;

Η υαλουρονιδάση χρησιμοποιείται για τη διάσπαση του υαλουρονικού οξέος και μπορεί να αποτελέσει επιλογή όταν χρειάζεται διόρθωση ενός filler στα χείλη. Η ανάγκη μπορεί να αφορά υπερβολικό όγκο, μετακίνηση υλικού ή αποτέλεσμα που δεν ανταποκρίνεται στις επιθυμίες του ατόμου.

Ωστόσο, η διάλυση δεν είναι μια αυτόματη διαδικασία που ενδείκνυται για κάθε πρήξιμο ή μικρή ασυμμετρία. Πριν εφαρμοστεί, χρειάζεται να διευκρινιστεί ποιο προϊόν έχει χρησιμοποιηθεί, τι προκαλεί την αλλαγή και αν πρόκειται για αισθητικό ζήτημα ή για επιπλοκή που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση.

Τι είναι η υαλουρονιδάση;

Η υαλουρονιδάση είναι ένζυμο που διασπά το υαλουρονικό οξύ. Στην αισθητική ιατρική χρησιμοποιείται, με βάση την κλινική ένδειξη, για να μειωθεί ή να απομακρυνθεί υλικό από fillers υαλουρονικού. Η δράση της εξαρτάται από παράγοντες όπως το είδος του filler, η θέση του και η ποσότητα που χρειάζεται αντιμετώπιση.

Δεν διαλύει όλα τα ενέσιμα υλικά. Fillers που βασίζονται σε διαφορετικές ουσίες, όπως υδροξυαπατίτης ασβεστίου ή πολυγαλακτικό οξύ, δεν αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο. Γι’ αυτό η πληροφορία για το προϊόν της προηγούμενης θεραπείας είναι ουσιαστική και όχι απλώς τυπικό μέρος του ιστορικού.

Πότε μπορεί να χρειάζεται διάλυση στα χείλη;

Η αισθητική διόρθωση μπορεί να συζητηθεί όταν παραμένει ανεπιθύμητος όγκος μετά την υποχώρηση του αρχικού οιδήματος ή όταν το περίγραμμα έχει αλλοιωθεί. Άλλες περιπτώσεις αφορούν υλικό που έχει μετακινηθεί έξω από την επιθυμητή περιοχή ή επίμονες ανωμαλίες που αποδίδονται στο filler.

Ένα ψηλαφητό οζίδιο, όμως, δεν σημαίνει πάντοτε απλή συσσώρευση υαλουρονικού. Μπορεί να χρειάζεται διαφορετική διερεύνηση και αντιμετώπιση, ιδιαίτερα αν συνυπάρχουν πόνος, ερυθρότητα ή υποτροπιάζον πρήξιμο.

Κάθε πρήξιμο μετά το filler χρειάζεται υαλουρονιδάση;

Τα χείλη μπορεί να παρουσιάσουν προσωρινό οίδημα και εκχυμώσεις μετά την εφαρμογή. Η εικόνα των πρώτων ημερών δεν είναι πάντα αντιπροσωπευτική του τελικού αποτελέσματος. Ο γιατρός εκτιμά αν η πορεία είναι αναμενόμενη και πότε είναι κατάλληλη η επανεξέταση.

Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να περιμένει κανείς όταν εμφανίζονται ανησυχητικά συμπτώματα. Έντονος ή αυξανόμενος πόνος, λεύκανση ή μελανή δικτυωτή χροιά του δέρματος χρειάζονται άμεση επικοινωνία με γιατρό. Διαταραχή της όρασης ή νευρολογικά συμπτώματα μετά από filler αποτελούν επείγουσα κατάσταση.

Τι περιλαμβάνει η αξιολόγηση;

Ο γιατρός καταγράφει πότε έγινε η εφαρμογή, ποιο προϊόν χρησιμοποιήθηκε, αν έχουν προηγηθεί επαναλήψεις και πότε εμφανίστηκε το πρόβλημα. Φωτογραφίες πριν από τη θεραπεία και στοιχεία του υλικού μπορούν να βοηθήσουν. Εξετάζονται η μορφή των χειλιών σε ηρεμία και κίνηση, η κατανομή του όγκου και τα συμπτώματα.

Ανάλογα με την περίπτωση, ο υπερηχογραφικός έλεγχος μπορεί να συνεισφέρει στον εντοπισμό υλικού ή στη στοχευμένη αντιμετώπιση. Δεν είναι όμως κάθε αλλαγή στο περίγραμμα ένδειξη για άμεση έγχυση. Πρώτα χρειάζεται να τεθεί συγκεκριμένος στόχος: περιορισμένη μείωση ή πιο εκτεταμένη διάλυση.

Πώς πραγματοποιείται η εφαρμογή;

Η υαλουρονιδάση χορηγείται από γιατρό στην περιοχή που έχει επιλεγεί, με σχεδιασμό προσαρμοσμένο στο πρόβλημα. Η ποσότητα και ο τρόπος εφαρμογής δεν είναι ίδιοι για αισθητική διόρθωση και για επείγουσα αντιμετώπιση αγγειακής επιπλοκής. Οι δύο καταστάσεις δεν πρέπει να συγχέονται.

Πριν από μια προγραμματισμένη εφαρμογή εξηγούνται το αναμενόμενο όφελος, οι εναλλακτικές, οι κίνδυνοι και η πιθανότητα επανάληψης. Δίνονται επίσης οδηγίες για τη φροντίδα και για τα συμπτώματα που χρειάζονται επικοινωνία. Η θεραπεία απαιτεί κατάλληλο ιατρικό περιβάλλον και ετοιμότητα αντιμετώπισης ανεπιθύμητων αντιδράσεων.

Μπορεί να διαλυθεί μόνο ένα μικρό μέρος του filler;

Σε ορισμένες περιπτώσεις επιδιώκεται στοχευμένη μείωση, αντί για συνολική απομάκρυνση. Παρ’ όλα αυτά, δεν είναι δυνατό να υποσχεθεί κανείς έλεγχο ακριβείας σαν να αφαιρείται συγκεκριμένο τμήμα ενός στερεού υλικού. Η διασπορά του ενζύμου και η ανταπόκριση του filler επηρεάζουν το αποτέλεσμα.

Μπορεί να χρειαστούν περισσότερες από μία εφαρμογές. Η επιπλέον παρέμβαση αποφασίζεται μετά από επανεκτίμηση, ώστε να μη γίνονται αλλεπάλληλες διορθώσεις πάνω σε πρησμένους ιστούς. Ο στόχος είναι η αποκατάσταση μιας πιο ομαλής εικόνας, με προσοχή στη φυσική ανατομία των χειλιών.

Ποιες παρενέργειες και αλλεργίες πρέπει να γνωρίζετε;

Πρήξιμο, μώλωπες, ερυθρότητα και ενόχληση μπορεί να εμφανιστούν μετά την εφαρμογή. Υπάρχει επίσης κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης, σπάνια σοβαρής. Πριν από την εφαρμογή ο γιατρός εξετάζει το αλλεργιολογικό και φαρμακευτικό ιστορικό, καθώς και τυχόν προηγούμενες αντιδράσεις στο ένζυμο ή σοβαρές αντιδράσεις σε τσιμπήματα μέλισσας και σφήκας.

Ένα αρνητικό τεστ δεν εγγυάται ότι δεν θα συμβεί αλλεργία. Η ανάγκη ειδικού αλλεργιολογικού ελέγχου κρίνεται ανά περίπτωση και δεν αντικαθίσταται από έναν πρόχειρο έλεγχο στο ιατρείο. Δυσκολία στην αναπνοή, τάση λιποθυμίας ή ταχεία γενικευμένη αντίδραση μετά από εφαρμογή απαιτούν επείγουσα αντιμετώπιση.

Επηρεάζει και το φυσικό υαλουρονικό των ιστών;

Το ένζυμο δεν αναγνωρίζει αποκλειστικά το υαλουρονικό του filler και μπορεί να επηρεάσει τοπικά και το φυσικό υαλουρονικό. Αυτός είναι ένας ακόμη λόγος για προσεκτική ένδειξη και εξατομικευμένη εφαρμογή. Η προσωρινή αλλαγή στην εικόνα μετά τη θεραπεία δεν επιτρέπει από μόνη της συμπέρασμα για μόνιμη βλάβη.

Η απομάκρυνση ενός όγκου που υπήρχε για καιρό μπορεί επίσης να κάνει τα χείλη να φαίνονται πιο άδεια σε σχέση με την εικόνα που είχε συνηθίσει το άτομο. Η αξιολόγηση γίνεται αφού υποχωρήσουν οι αντιδράσεις της εφαρμογής και συνεκτιμηθεί η κατάσταση πριν από τα fillers.

Πότε μπορεί να τοποθετηθεί νέο υαλουρονικό;

Η νέα εφαρμογή δεν χρειάζεται να γίνεται βιαστικά. Πρέπει να έχει ολοκληρωθεί η απαιτούμενη επανεκτίμηση, να έχουν ηρεμήσει οι ιστοί και να έχει αντιμετωπιστεί η αιτία της προηγούμενης διόρθωσης. Αν υπήρξε λοίμωξη, φλεγμονώδης αντίδραση ή αγγειακό πρόβλημα, ο σχεδιασμός είναι διαφορετικός.

Ο χρόνος καθορίζεται από τον γιατρό. Η συζήτηση για νέο filler χειλιών πρέπει να περιλαμβάνει το επιθυμητό σχήμα, την ποσότητα και τα όρια, ώστε να περιοριστεί η πιθανότητα να επαναληφθεί το ίδιο αισθητικό πρόβλημα.

Υαλουρονιδάση με σαφή ένδειξη

Η δυνατότητα διάλυσης αποτελεί χρήσιμο εργαλείο στη διαχείριση των fillers υαλουρονικού, αλλά δεν μετατρέπει κάθε εφαρμογή σε πλήρως προβλέψιμη ή ακίνδυνη διαδικασία. Η σωστή διάγνωση, η ενημέρωση και η παρακολούθηση παραμένουν απαραίτητες, τόσο για την αισθητική διόρθωση όσο και για τις επιπλοκές.

Για να ενημερωθείτε περισσότερο, επικοινωνήστε μαζί μας στο 2310 488719 ή στο info@vadarli.gr και κλείστε ραντεβού για μια συμβουλευτική συνεδρία.